左小腿胫骨开放性骨折一般可评为二级伤残。根据《工伤保险条例》等相关法规，足部骨折通常属于二级伤残。若不及时处理，可能导致伤口感染、骨折愈合不良，甚至影响行走功能。
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处理左小腿胫骨开放性骨折需就医并申请伤残鉴定。应及时就医治疗，确保伤口清洁避免感染；同时向相关部门申请伤残鉴定，以便获取相应赔偿和安置。
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胫骨开放性骨折需及时处理。操作：1. 立即就医，进行伤口清创、止血和固定；2. 根据医生建议手术治疗或保守治疗；3. 康复期间定期复查，确保骨折愈合良好；4. 向相关部门申请伤残鉴定，获取法律赔偿。